Preguntes freqüents : Quines recomanacions poden ser útils en relació amb els tractaments?
Tractament i Seguiment
Hi ha efectes secundaris durant l’estimulació per a una inseminació o FIV?
Puc fer esport durant l’estimulació?
S’ha de prendre el tractament en horaris fixes?
Quina és la diferència entre els pegats i els comprimits d’estrògens per a la recepció d’ovòcits?
Com es pot posar els pegats d’estrògens?
Quines vitamines es poden prendre?
Estic estressada sota tractament hormonal, què puc prendre?
Fa falta fer una ecografia de l’endometri abans de la meva transferència d’embrions?
Hi ha efectes secundaris durant l’estimulació per a una inseminació o FIV?
Les estimulacions provoquen efectes secundaris per l’ús de les hormones. Algunes pacients no noten cap molèstia i altres pateixen símptomes com sensació d’inflor a l’abdomen i el pit, fatiga, retenció de líquids a les cames, mals de cap lleus, etc. Si nota algun d’aquests símptomes, avisi l’equip mèdic i li indicaran què ha de fer.
Puc fer esport durant l’estimulació?
Al principi de l’estimulació pot seguir fent esport sense cap problema.
Després del primer control fol·licular no recomanem seguir amb les activitats físiques intenses perquè els ovaris estan creixent per l’estimulació i l’augment de mida pot arribar a molestar-li. Per aquest motiu, és millor reduir o parar l’activitat per no patir molèsties i dolors més intensos. A més, estarà en millor forma, perquè l’estimulació cansa. Desitgem que estigui en les millors condicions durant la seva estimulació i la seva estada a la clínica.
S’ha de prendre el tractament en horaris fixes?
En funció del tractament, li indicarem la forma d’administrar-se la medicació i si hi ha horaris de preferència.
Per exemple, en cas d’inseminació o FIV, el metge li indicarà la franja horària de determinats medicaments segons el seu desenvolupament fol·licular.
Per a la preparació per a la recepció d’ovòcits en fresc o criopreservats, podrà escollir els horaris que vulgui segons el seu ritme de vida, i haurà de respectar aquest horari. Per exemple, cada 12 hores no és al matí per esmorzar i a la nit per sopar, sinó que són 12 hores reals (exemple: 8h-20h). En el cas de cada 8 hores, no és al matí, a la tarda i a la nit, sinó a les 8h-16h-00h, per exemple.
És important que segueixi els seus horaris per prendre els medicaments perquè volem que el seu cos estigui sota una dosificació hormonal constant i regular. A més, respectar horaris evita que s’oblidi de prendre’ls.
Quina és la diferència entre els pegats i els comprimits d’estrògens per a la recepció d’ovòcits?
Els pegats tenen el mateix efecte que els comprimits, perquè es recepta la mateixa dosi d’estrogen.
En lloc de prendre’ls per via oral i provocar efectes secundaris a algunes pacients amb problemes gàstrics o amb altres patologies, els pegats permeten una difusió transdèrmica lenta i constant en el cos, i per tant és un tractament menys agressiu.
Segons la seva edat i els seus antecedents mèdics, el metge decidirà quin tipus de tractament li convé.
Com es pot posar els pegats d’estrògens?
Pot aplicar els pegats a les zones del cos on hi hagi greix: a les natges, a l’exterior de les cuixes o dels braços, junts o a llocs diferents. Li recomanem que canviï de zona cada vegada per evitar la irritació i la saturació de la pell al mateix lloc.
Mai s’ha d’enganxar els pegats:
- Als pits.
- A la pell humida o engreixada per l’aplicació prèvia d’una crema o un oli.
- Sobre una lesió de la pell: una ferida, una piga, etc.
- Una zona sotmesa a la fricció de la roba: la cintura del pantaló o la tira dels sostenidors.
- Al lloc del pegat anterior: alternar entre 2 o 3 àrees diferents de la pell.
En cas de despreniment accidental del dispositiu, tracti de recol·locar-lo en una altra zona o faci servir un pegat nou que s’haurà de treure en la data prevista del pegat antic per respectar la planificació. Renti’s les mans abans d’utilitzar aquest medicament.
Per què la dosi de progesterona (òvuls vaginals) és superior a la recomanada en el fullet d’informació de la caixa?
No es preocupi, és normal que prengui una dosi més alta que la recomanada pel fabricant, perquè en general aquest medicament es fa servir per a tractaments de substitució en dones amb menopausa. En l’àmbit de la reproducció assistida, li donem una dosi més alta perquè els requeriments per a l’embaràs són més elevats. La progesterona dóna un recolzament al principi de l’embaràs.
La dosi que receptem és de 200 mg a 800 mg al dia segons el protocol. Si perd una càpsula completa, torni a posar-se’n una. A la farmàcia hi ha aplicadors per facilitar la introducció. No s’oblidi de rentar-se les mans abans i després de cada aplicació per evitar els gèrmens i les possibles infeccions vaginals.
Quines vitamines es poden prendre?
Per a la dona recomanem prendre àcid fòlic o vitamina B9. Permet evitar el risc de defectes del tub neural, com l’espina bífida del futur fetus. La dosi recomanada és de 0,4 mg per dia. En pacients diabètiques, amb antecedents familiars d’”espina bífida” o amb algun dèficit concret o altres casos concrets, es recomanen preparats amb dosis de 5 mg al dia. Aquesta vitamina és soluble en aigua i no hi ha risc de sobredosi, ja que s’elimina per l’orina.
Per a l’home hi ha també complements vitamínics que permeten millorar la qualitat seminal a base d’L-carnitina, zinc, àcid fòlic i vitamines C, B12 i E. A Espanya hi ha diferents tipus de complements vitamínics, com l’Androferti. No hi ha estudis científics que indiquin que aquests complements per a l’home augmentin la seva fertilitat.
Estic estressada sota tractament hormonal, què puc prendre?
Entenem que la preparació hormonal pot arribar a alterar-la emocionalment i provocar-li estrès mentre espera venir a la clínica per realitzar la tècnica. Recomanem fer una vida sana i practicar esports suaus per canalitzar l’energia: ioga, caminar, fer bicicleta, nedar… Si està molt alterada, li aconsellem que consulti amb el seu metge de capçalera per tal que li doni un tractament poc agressiu i natural si és possible, com valeriana o flors de Bach (ingredient actiu: populus tremula). Hi ha molts tractaments naturals i alternatius amb bons resultats. Li recordem que un cop hagi fet la tècnica (transferència o inseminació), no totes les plantes i remeis naturals són compatibles amb un embaràs, i per tant és important consultar-ho amb el seu metge o farmacèutic.
Fa falta fer una ecografia de l’endometri abans de la meva transferència d’embrions?
No hi ha cap obligació de realitzar el control de l’endometri via ecogràfica si el metge no li ho ha recomanat. La majoria de les dones tenen un desenvolupament de l’endometri totalment normal tot i que realitzin un tractament de reproducció assistida.
El metge només el demana quan hi ha una resposta inadequada de l’endometri en tractaments previs, després de cirurgies repetides de l’úter o radioteràpia pelviana o quan hi ha antecedents d’endometri fi.
Algunes pacients, per desig propi, es realitzen una ecografia per quedar-se tranquil·les. Si desitja fer-ho li recomanem efectuar-la després de 12 a 14 dies de tractament d’estrògens.