Inseminació artificial de parelles no residents a Barcelona
Hi ha diversos centres que apliquen les tècniques de reproducció assistida, però pocs que disposin d’experiència i de procediments normalitzats per a l’atenció de pacients no residents en la mateixa ciutat en la qual se situa el propi centre. A Barcelona, Clínica EUGIN ha estat pionera en el desenvolupament i la difusió de protocols per a la coordinació a distància d’aquests tractaments. El procediment consisteix, en essència, en l’aplicació de les noves tecnologies de la comunicació a uns procediments normalitzats.
Si bé cal que el procés final de les tècniques de reproducció assistida, en aquest cas la inseminació artificial, es faci sempre a Barcelona, en certs casos, gran part de la fase prèvia d’estudi i la preparació hormonal de la dona pot desenvolupar-se de forma eficaç a la pròpia ciutat o àrea de residència.
Tot aquest procediment és coordinat per Internet o per telèfon. D’aquesta forma moltes dones que no tenen el seu lloc de residència a Barcelona també poden accedir a aquestes tècniques d’una forma còmoda i eficient que els permet abaratir els costos al no haver de desplaçar-se més que el nombre de visites estrictament necessàries.
Estudis complementaris necessaris
Aquestes dades poden obtenir-se a la ciutat d’origen, moltes vegades amb la col·laboració del metge de capçalera o de l’especialista.
1. Revisió ginecològica
Inclou una citologia actualitzada. Es realitza a Barcelona, durant la primera visita.
2. Analítica sanguínia
Pot aportar-se des del lloc d’origen si està actualitzada (menys de sis mesos).
3. Analítica hormonal
És necessària quan se sospita d’una alteració endocrinològica. Pot realitzar-se a la ciutat de residència de la dona.
4. Histerosalpingografia
Pot realitzar-se a la ciutat de residència.
5. Temperatura basal
Aporta informació molt útil, és aconsellable fer-la però no sempre es recomana.
Esquema del procediment
Si la dona no resideix a Barcelona i prefereix no haver d’allotjar-se fora de casa mentre dura el procés, EUGIN pot aplicar el protocol per a no residents. En aquest cas, el cicle de IAD es realitza de forma coordinada entre el ginecòleg o ecografista de la ciutat de residència de la dona i EUGIN.
A. Fase de decisió i planificació de la tècnica
Consisteix en una consulta que serveix per fer la selecció i orientació del cas i confirmació de la tècnica a aplicar. Aquesta consulta es realitza a la Clínica EUGIN a Barcelona.
- És aconsellable que s’aporti tota la informació disponible, com ecografies, anàlisis, etc.
- Quan la dona confirmi el seu desig de sotmetre’s a la IAD, es realitzarà la selecció de la mostra de semen més adequada. Aquesta mostra s’emprarà, posteriorment, per a la inseminació.
B. Fase d’estimulació farmacològica del cicle
Amb la finalitat de garantir la disponibilitat d’un fol·licle en el dia de la inseminació, el procediment es porta a terme en un cicle estimulat farmacològicament. L’estimulació de la dona s’iniciarà quan s’indiqui pels especialistes de Clínica EUGIN. En aquest moment és aconsellable iniciar la planificació del viatge a Barcelona per al dia de la inseminació.
La pauta de tractament ha de coordinar-se mitjançant correu electrònic, telèfon o fax. Per a això cal informar Clínica EUGIN cada cop que es realitzi un control fol·licular (en la ciutat de residència de la pacient), amb la finalitat de poder conduir el tractament des de Barcelona. Habitualment només són necessaris dos controls.
Amb la finalitat de que pugui preparar la seva visita a EUGIN i en funció de la resposta al tractament s’informarà la dona de la data estimada per a la inseminació, que es confirmarà dos dies abans.
C. Inseminació Artificial amb semen de Banc
La inseminació artificial es realitza en la consulta d’ EUGIN, a Barcelona. S’empra la tècnica d’inseminació intrauterina amb el semen procedent de banc, prèviament triat. Es pot tornar immediatament al lloc de residència i en quinze dies es farà un test d’embaràs en sang.
Coordinació general del procediment
Primera visita
Aquesta primera consulta està especialment enfocada al tema de reproducció, és molt important i es realitza a Barcelona. És molt aconsellable que la dona no estigui en període menstrual, per tal que pugui fer-se una visita ginecològica reglada, durant la qual tindrà lloc la valoració del cas i la planificació del seu seguiment.
En vista de les dades clíniques disponibles i de l’entrevista, l’especialista indicarà les proves complementàries, en cas que siguin necessàries, per completar l’estudi del cas. Si es compleixen tots els requisits aplicables al cas i no és necessari realitzar cap prova en particular, s’explicarà detalladament el tractament hormonal a seguir per part de la dona amb la finalitat d’induir l’ovulació i se signaran els documents de consentiment necessaris.
Segona visita
Si en l’estudi practicat es detectés alguna anomalia concreta, s’aprofundiria en el seu estudi per confirmar que la inseminació artificial és procedent. Aquest estudi pot ser coordinat per l’especialista habitual (ginecòleg, ecografista), el qual disposarà a través d’Internet d’una eficaç comunicació per a l’enviament de les dades i dels seus comentaris. Si es prefereix, pot ser la dona qui comuniqui els resultats a Clínica EUGIN.
En el moment que es decideixi iniciar el procediment, o bé quan s’hagi completat l’estudi si és que era necessari, la dona contactarà telefònicament amb Barcelona en el primer o segon dia del cicle (de la regla) amb la finalitat de confirmar la pauta i dosi de tractament hormonal a seguir. Per regla general el tractament començarà el tercer dia d’iniciada la regla.
En aquest moment es programa també la visita al ginecòleg o ecografista de la seva ciutat de residència, que tindrà lloc aproximadament als set dies d’iniciat el tractament hormonal. Durant aquesta visita es realitza una ecografia per via vaginal per controlar la resposta ovàrica i, en funció dels resultats, se cita la pacient per la visita de control següent mitjançant el telèfon o el correu electrònic.
Quan els controls indiquin una adequada resposta ovàrica, es programarà la inseminació artificial, que tindrà lloc a Barcelona, als dos dies de l’últim control ecogràfic. Després de la inseminació artificial es pot reprendre viatge de tornada immediatament. Quinze dies després es farà un test d’embaràs en sang.
Puc tenir fills després d’una lligadura de trompes?
Puc ser pare després d’una vasectomia?
Vull ser mare i no tinc parella masculina
Inseminació artificial de parelles no residents a Barcelona
Pot tenir fills una parella serodiscordant?